Prostatitida

Prostatitida je onemocnění spojené se zánětem prostaty. Může se vyvinout u mužů jakéhokoli věku a může být chronické nebo akutní. Existují problémy v diagnostice, takže pacienti často hledají pomoc u lékaře, když je prostatitida v pokročilé formě a tradiční léčba nepomáhá. Nebezpečí spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vzniku rakoviny prostaty a úplné neplodnosti.

Pokud je prostatitida diagnostikována včas, léčba trvá pouze 2 týdny, poté bude muž muset pouze dodržovat doporučení lékaře a pravidelně podstupovat kontrolní vyšetření. V tomto případě po prodělaném zánětu prostaty nebudou žádné komplikace - reprodukční schopnosti jsou zachovány v plném rozsahu, i když se prostatitida objeví s akutními příznaky.

Prostatitida nevzniká z ničeho nic, příčinou nástupu zánětlivého procesu je E. coli, mykoplazma, streptokoky, stafylokoky, trichomonas a další pyogenní mikroorganismy. Jejich zvláštností je velmi rychlá reprodukce a rychlá destrukce prostatické tkáně. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• jakákoli zánětlivá onemocnění močového systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida;
• chronické poruchy stolice - zejména zácpa, při které mají muži potřebu silně tlačit a prostatitida se vyvíjí jako orgánová reakce na tlak;
• infekce ze vzdálených ložisek - těžké formy tonzilitidy, pneumonie, chřipky, kdy prostatitida přímo souvisí s pronikáním infekčních agens do žlázové tkáně;
• častá hypotermie nebo naopak přehřátí - může být spojeno s charakteristikou pracovní činnosti;
• nedostatek pravidelné sexuální aktivity, fyzická nečinnost - prostatitida vyvolává stagnaci sekretů v tkáních prostaty a je často příčinou prostatitidy u 40letého muže;
• oslabená imunita v důsledku vážné hormonální nerovnováhy;
• infekce, které jsou sexuálně přenosné - kapavka, trichomoniáza, chlamydie;
• časté zadržování moči – zvětšený močový měchýř silně tlačí na prostatu;
• poranění v oblasti pánve.

Nejčastěji se prostatitida rozvíjí poté, co infekce pronikne do tkáně prostaty přes močovou trubici, mnohem méně často k tomu dochází krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem. Prostatitida má jeden velmi důležitý provokující faktor - celkové oslabení imunitního systému, pokud k tomu dojde jako reakce těla na stres, neustálá únava, nervové vyčerpání, emocionální výbuchy.

Muži by měli mít pravidelný sexuální život a jejich životní styl by měl být aktivní. Jinak dochází ke stagnaci sekrece v tkáních prostaty, což je ideální prostředí pro množení patogenních mikroorganismů – prostatitida se rychle rozvíjí. Buňky prostaty nevyhnutelně trpí hladověním kyslíkem, což jen zvyšuje šance, že se prostatitida rozšíří mimo orgán – zánět postihne i blízké orgány.

Typy prostatitidy u mužů, rysy kurzu

V závislosti na příčině původu existuje několik typů prostatitidy:

• bakteriální prostatitida - začíná na pozadí infekce pronikající do tkáně prostaty; diagnostika tohoto typu prostatitidy se vyskytuje častěji u mladých a starších mužů;
• městnavá prostatitida - způsobená sedavým způsobem života, nedostatkem pravidelného sexuálního života u mužů a poraněním pánve, často doprovázená infekcí a poté se prostatitida stává smíšeným typem;
• kalkulózní prostatitida - vzniká v důsledku neléčené chronické formy onemocnění, taková prostatitida se častěji vyskytuje u starších mužů.

Podle formy výskytu se prostatitida dělí na akutní a chronickou. Diagnóza akutní formy onemocnění je vzácná, léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí, protože prostatitida se vyskytuje se závažnými příznaky. Chronická prostatitida je charakterizována „pomalým" klinickým obrazem, periodickými remisemi, úplnou absencí specifických příznaků a rychlou transformací ve vážné problémy - degenerace zdravých buněk prostaty na maligní, zastavení produkce sekrece a snížení sekrece spermií.

Příznaky a diagnostika zánětu prostaty

Příznaky přímo závisí na tom, jaký typ prostatitidy se začíná vyvíjet v tkáních prostaty:

• bakteriální prostatitida - vysoká tělesná teplota, přítomnost krve nebo hnisu v moči, problémy s močením (tenký a slabý proud, „kapající" výdej moči), akutní bolest v perineu, celkový špatný zdravotní stav;
• kalkulózní prostatitida - slabá erekce nebo její úplná absence, krev v moči, takové příznaky prostatitidy jsou častěji přítomny u mužů ve věku 50 let a starších;
• městnavá prostatitida - nepohodlí v perineu a varlatech, částečná nebo úplná absence erekce, nesprávné močení.

Chronická prostatitida se vyznačuje „rozmazaným" klinickým obrazem, všechny příznaky jsou nevyjádřené a mohou být periodicky znepokojivé. Pokud však muži během 2-3 měsíců pociťují bolest v tříslech a varlatech, celková tělesná teplota stoupá a libido klesá, znamená to, že musíte navštívit lékaře, potvrdit diagnózu „chronické prostatitidy" a podstoupit léčbu. Stojí za to znát následující nuance:

• příznaky prostatitidy u mužů ve věku 50 let jsou oslabená erekce a pocit tíhy v tříslech, ale bolest může zcela chybět;
• příznaky prostatitidy u mužů ve věku 30 let se vždy projevují akutně a prvním příznakem je porušení močení: zvětšená prostata tlačí na močový měchýř a muži prostě nemohou jít na záchod;
• Příznaky prostatitidy u mužů ve věku 60 let mohou chybět - v tomto věku je prostatitida často chronická, ale úplná absence erekce může být znepokojivá.

Lékař může předepsat účinnou léčbu pouze po diagnostice onemocnění - prostatitida má často příznaky jiných onemocnění genitourinárního systému. Samotné stížnosti pacientů proto ke stanovení diagnózy nestačí, předepisují se následující:

• rektální vyšetření;
• laboratorní vyšetření sekrece prostaty;
• analýza k identifikaci/vyvrácení sexuálně přenosných infekcí;
• ultrazvukové vyšetření prostaty;
• počítačová tomografie orgánu.

Jako doplňková vyšetření mohou být předepsána ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů a šourku. K vyloučení nebo potvrzení doprovodných onemocnění může být nutné zapojit specializované specialisty.

Léčba - obecné zásady, délka kurzu

Příznaky prostatitidy u muže a jeho léčba přímo souvisejí, protože při předepisování léčby musí lékař především zmírnit celkový stav pacienta. Muži mají často silné bolesti, což znamená, že léčba by měla začít léky proti bolesti. Jak léčit prostatitidu určuje urolog nebo androlog a nejčastěji budou předepsány následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky a diuretika - prostatitida se projevuje porušením močového procesu;
• antispasmodika a myorelaxancia - prostatitida je doprovázena silnou bolestí v tříslech;
• podporující funkčnost prostaty a alfa-blokátory.

Je nedostatečná erekce způsobená prostatitidou léčena? Ano, na takové stížnosti lékař předepisuje specifické léky, které zlepšují prokrvení pohlavního orgánu a čistí cévy prostaty od odpadu a toxinů. Pokud jsou příznaky prostatitidy zjištěny u mužů ve věku 40 let, pak nebudou k obnovení erekce potřeba další léky - jakmile se zastaví zánětlivý proces, obnoví se všechny sexuální schopnosti. Pokud jsou však příčinou prostatitidy u 30letých mužů pohlavně přenosné choroby (sexuálně přenosné infekce), pak pro obnovení sexuální aktivity budete muset podstoupit další léčbu zjištěné infekce.

Nejlepší léčba je komplexní, a proto, aby se prostatitida zastavila co nejrychleji, musíte dodržovat některá doporučení lékaře:

• vypijte alespoň 2 litry tekutiny denně - prostatitida je charakterizována stagnací sekretů a bude nutné ji rychle odstranit z tkání, aby se snížilo zatížení orgánu a snížilo se jeho otoky;
• dodržovat klid na lůžku - léčbu nelze kombinovat s fyzickou aktivitou, protože to bude dráždit orgán, prostatitida bude pouze postupovat, což způsobí, že léčba bude dlouhá a neúčinná;
• vyloučit ze stravy kořeněná, kyselá, tučná jídla, alkohol - to jsou také dráždivé látky, které prostatitidu jen zhorší.

Jakmile se příznaky onemocnění stanou méně výrazné, bude nutné obnovit sexuální aktivitu. Prostatitida se vyléčí mnohem rychleji, pokud zajistíte pravidelnou drenáž prostaty a nedovolíte ani mírnou stagnaci sekretu v jejích tkáních.

Pokud léčba léky nedává pozitivní výsledky, prostatitida se vyskytuje v chronické formě s častými relapsy, pak je to důvod k chirurgickému zákroku. Operace může být dvou typů:

• transuretrální resekce - chirurg odstraní tkáň prostaty, která byla postižena prostatitidou;
• prostatektomie – prostatitida představuje skutečné nebezpečí pro život muže, proto jsou jeho prostata a semenné váčky s přilehlými tkáněmi zcela odstraněny.

Operace se neprovádějí v mladém věku, protože to může vést k úplné neplodnosti - prostatitida se léčí terapeutickými metodami, kromě léků lze předepisovat fyzioterapeutické postupy. Jak dlouho bude prostatitida léčena, závisí na stadiu a formě onemocnění, stupni zanedbání. Léčba obvykle trvá 2 týdny, ale toto číslo je velmi průměrné.

Prostatitidu je možné zcela vyléčit, je důležité pouze konzultovat s lékařem včas. Léčba musí být předepsána individuálně, tradiční metody vůbec nepomohou zastavit prostatitidu, ale mohou urychlit nástup komplikací.